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台北愛麗絲花坊
| 台北愛麗絲花坊網路花店~ |
電話：886-2-2545-7118(3線) |
| 台北市敦化北路222巷6弄11號 |
傳真：886-2-2545-6253 |
| email:service@aliceflower.com.tw |
訂購日期: 年 月 日 |
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訂購者電話： |
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訂購者傳真： |
訂購者地址：
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信用卡別： □聯合 □A.E. □VISA □MASTER CARD |
| 信用卡有效期限： 年 月 |
信用卡號： |
| 信用卡背面簽名欄後3碼： |
授權碼：( 免填 ) |
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金 額： |
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收貨人電話： |
收貨人地址：
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卡片訊息(card message):
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持卡人簽名：
(以電子郵件傳送者免簽名) |
發卡銀行: |
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交貨日期： 年 月 日 時間： |
備 註：
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